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青霉素過敏怎么辦

2017-5-02 12:26:40  來源:pchouse  作者:ouxiaohong

  青霉素本身不是過敏源,引起患者過敏的是合成、生產過程中引入的雜質——青霉素衍生物(如青霉酸)與蛋白質結合,形成青霉噻唑酰基衍生物,可作為半抗原,主要引起I型超敏反應。而控制雜質含量就可以控制過敏反應發生率。

  立即停止使用青霉素,將患者放入水平臥位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5~1mg,5~10min后根據病情、患者年齡等重復使用腎上腺素0.3~1mg,用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。25例患者中有7例1~2h內腎上腺素達4mg。

  首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注,然后靜滴。

  在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時,可應用阿拉明20~100mg加入生理鹽水250~500ml中靜滴,根據血壓隨時調整滴速,以維持到正常血壓水平。

  治療中血壓仍不回升時,血管活性藥使用是不可缺少的,應隨時警惕心臟呼吸驟停,必要時吸氧,注意呼吸道通暢等綜合急救措施。青霉素過敏性休克其特點為反應迅猛,反應過程中一般不損傷組織細胞,故恢復后不留后遺癥,搶救重點是要發現早,給予及時的搶救處理,降低病死率。

責任編輯:ouxiaohong
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